Bestellung HIN Kollektivmitgliedschaft

Wie viele eIDs / E-Mail-Adressen benötigen Sie?

Bitte beachten Sie bei der Bestellung, dass eine Kollektivmitgliedschaft mindestens 2 Identitäten bzw. E-Mail-Adressen umfasst.

Persönlich

für MPAs/MPKs, à 0 CHF/eID

Dieses Feld ist erforderlich

Es fällt eine einmalige Aufnahmegebühr von 30 CHF an.

für Gesundheitsfachpersonen (exkl. MPA/MPK), à 180 CHF/eID

Dieses Feld ist erforderlich

Es fällt eine einmalige Aufnahmegebühr von 30 CHF an.

Unpersönlich (Team-eIDs)

Team-eIDs/E-Mail-Adressen, à 200 CHF/eID?

Dieses Feld ist erforderlich

Gewünschte E-Mail-Adresse(n) für Ihre Praxis / Organisation

Dieses Feld ist erforderlich

Bitte geben Sie die von Ihnen gewünschten E-Mail-Adressen an (z.B. praxis-muster@hin.ch)

Vertragsnehmer

Name der Organisation

Dieses Feld ist erforderlich

Strasse / Nr.

Dieses Feld ist erforderlich

PLZ

Dieses Feld ist erforderlich

Ort

Dieses Feld ist erforderlich

Telefon

Dieses Feld ist erforderlich

E-Mail

Dieses Feld ist erforderlich

Kontaktperson Vertrag

Anrede

Dieses Feld ist erforderlich

Vorname

Dieses Feld ist erforderlich

Nachname

Dieses Feld ist erforderlich

Strasse / Nr.

Dieses Feld ist erforderlich

PLZ

Dieses Feld ist erforderlich

Ort

Dieses Feld ist erforderlich

Telefon

Dieses Feld ist erforderlich

E-Mail

Dieses Feld ist erforderlich

Hiermit bestätige ich, dass die Grundvoraussetzungen zum Abschluss des Vertrages erfüllt sind und dass die gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Zudem habe ich die folgenden Vertragsunterlagen akzeptiert und gelesen: Rahmenvertrag.

Vertragsabschluss

Bestätigung

Dieses Feld ist erforderlich

Bitte aktivieren Sie das Captcha